Indmeldelsesblanket

vær en del af fællesskabet

Fulde navn:

Adresse:

Post nr:

Telefon/Mobil:

Fødselsdato

Betaling af første kontingent

Vælg medlemsskab: (årligt)

Medlemsskab skal træde i kraft fra:

Jeg bekræfter hermed, at jeg har læst og accepteret den Assyriske Nineveh Forening's vilkår og betingelser for medlemsskab, og at de oplysninger jeg har angivet i denne formular, er korrekte og fuldstændige.